腦膜炎

冬春季節轉換之際，各式傳染性疾病來勢洶洶。除了一般感冒、流感等疾病外，另一個新生兒家長應多加留意的疾病便是「流行性腦脊髓膜炎」。

致死率可能達50% 24小時黃金救援

腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的流行性腦膜炎疾病，即使給予合適抗生素治療，致死率仍有10％～15％。［註1］另外，約有5％～20％的個案，未經腦脊髓膜炎症狀，直接進展至流行性腦脊髓膜炎敗血症，出現瘀斑、休克、急性腎上腺出血及多重器官衰竭等，流行性腦脊髓膜炎可能在24小時內由無症狀進展至死亡，若未及時治療，致死率可能達50％ ［註2］，且倖存者中有20％產生相關後遺症。［註1］

流行性腦脊髓膜炎臨床症狀不典型不易察覺

一歲以下的嬰兒較少猝發案例，且臨床症狀不典型亦不易察覺，常只有發燒、嘔吐，還可能會出現躁動不安、哭叫、不易餵食等症狀。家中若有新生兒，一旦孩子出現神經學症狀，像是張力低下、不易餵食，或是囟門摸起來凸凸的情形，伴隨著發燒，就應該要特別注意。若家長懷疑家中寶貝出現疑似流行性腦脊髓膜炎，建議盡速帶至醫療院所交由專業醫療人員做評估。

預防要點一定要知道！

尤其是嬰兒或是表達能力還不佳的幼童，家長要更有警覺心，當孩子持續哭鬧、躁動、怎麼抱都一直哭、不吃東西，可以摸看看頭上方囟門，在一歲半之前囟門還沒有關，囟門如果有凸起，伴隨上述症狀就要特別注意是否有可能感染流行性腦脊髓膜炎。

預防勝於治療，保持良好的衛生習慣，避免群聚、勤洗手、戴口罩［註3］等都可以幫助脆弱的嬰幼兒遠離腦膜炎的威脅。隨著醫療進步，家長們已可主動防護新生兒遠離腦膜炎的威脅，近期也有新的預防方法可供民眾選擇。建議家長可向醫療院所諮詢如何預防腦膜炎。提醒新生兒家長在腦膜炎預防不缺席，預防＋1。

［註1］衛生福利部疾病管制署 流行性腦脊髓膜炎 https://www.cdc.gov.tw/Disease/SubIndex/S3bWvDNewVa3FspPkOkvHg

［註2］衛生福利部疾病管制署 Meningococcal Meningitishttps://www.cdc.gov.tw/En/Category/ListContent/bg0g_VU_Ysrgkes_KRUDgQ?uaid=hGTBtXNBhzrIKQkRrViwHg

［註3］衛生福利部疾病管制署 2018 流行性腦脊髓膜炎衛教單張 https://www.cdc.gov.tw/Uploads/files/original/12b8881f-ad04-49e1-94bb-08e1c9054e37.jpg

NP-TW-MNU-ADVR-240002 | Date of preparation: Feb. 2024

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年節將至，家家戶戶準備團聚或出遊，脆弱的新生兒更應留意「流行性腦脊髓膜炎」的傳染，在疾病管制署統計下，即使給予合適的抗生素，致死率仍達10％～15％［註1］；如果在24小時內沒有及時治療且進展成腦膜炎敗血症，致死率可能高達50％［註2］，即使幸運存活，也有20％的人會有後遺症［註4］，包含導致截肢，或是聽力損失、神經障礙［註3］等腦部傷害，是不可輕忽的疾病！

腦脊髓膜炎與流感致病原不同

但腦脊髓膜炎是什麼？腦跟脊髓的外面有包著一層膜，流行性腦脊髓膜炎指的就是大腦跟脊髓外面這層膜遭到腦膜炎雙球菌感染而發炎［註4］。腦脊髓膜炎初期症狀與流感很相似，都有發燒、頭痛［註5］等，但兩者致病原不同，流行性腦脊髓膜炎主要由「腦膜炎雙球菌」所引起［註1］，而流感則是流感「病毒」，兩者都是來勢洶洶的疾病，病程來的又快又猛，不可不慎［註2］！

4種典型症狀需注意

腦脊髓膜炎傳染途徑和感冒、流感相似，但典型表現病症不同，可能出現以下4種代表性症狀：

1 持續發燒［註3］

臨床上腦炎、腦脊髓膜炎等攻擊到腦部狀況時都是屬於相當嚴重的感染，身體對抗細菌或病毒的免疫反應會比較高，很容易出現高燒不退的狀況。

2 噁心嘔吐［註3］

腦部遭受感染後，會出現頭痛、畏光、噁心和嘔吐。

3 肢體異常［註3］

流行性腦脊髓膜炎可能導致頸部僵直［註1］，或是出現出血性皮疹、瘀斑［註2］。

4 意識不清［註3］

出現神經學症狀的時候，會讓身體昏昏沉沉，出現「譫妄」的情形，不知道在說什麼、答非所問、或者一直處於昏睡意識不清的狀態。

遠離來勢洶洶的細菌應該怎麼做

提醒家長在過年期間除了開心與家人相聚出遊外，也留意家中寶寶的疾病預防。建議於人潮擁擠處保持環境通風、避免接觸呼吸道症狀的病人［註6］等，都是遠離疾病的方式。

［註1］衛生福利部疾病管制署 流行性腦脊髓膜炎 https://www.cdc.gov.tw/Disease/SubIndex/S3bWvDNewVa3FspPkOkvHg

［註2］111年流行性腦脊髓膜炎傳染病防治工作手冊_111年6月版 https://www.cdc.gov.tw/En/Category/ListContent/bg0g_VU_Ysrgkes_KRUDgQ?uaid=hGTBtXNBhzrIKQkRrViwHg

［註3］CDC Meningococcal Disease Diagnosis, Treatment, and Complications https://www.cdc.gov/meningococcal/about/diagnosis-treatment.html

［註4］CDC Meningitis https://www.cdc.gov/meningitis/index.html

［註5］CDC Meningococcal Disease Signs and Symptoms https://www.cdc.gov/meningococcal/about/symptoms.html

［註6］衛生福利部疾病管制署 2018 流行性腦脊髓膜炎衛教單張 https://www.cdc.gov.tw/Uploads/files/original/12b8881f-ad04-49e1-94bb-08e1c9054e37.jpg

NP-TW-MNU-ADVR-240001 | Date of preparation: Jan. 2023

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