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2024-07-12 HKT 03:21
世衛總幹事譚德塞表示，單是過去一個月，已收到26個國家呈報猴痘個案。他又說，南非最近報告了20宗個案，其中3人死亡。這些病人都沒有國際旅遊史，表明這些確診個案只是所有個案的一小部分，而且在社區的傳播仍然持續。
對於剛果民主共和國從去年9月出現新型猴痘病毒株傳播，譚德塞表示，爆發仍未有放緩的跡象，並指出今年已報告1萬1千宗感染個案，當中445人死亡，其中兒童受影響最嚴重。
世衛對剛果的情況表示非常擔心，指出民眾逃避武裝衝突，加上邊境管控不善，跨境傳播的風險正在增加。
世衛警告猴痘仍是全球衛生威脅並對剛果新型毒株爆發表示特別關注 – 香港電台 閱讀全文 »
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大腸直腸癌在十大癌症發生率中排名第二，1 年新增 1 萬 6000 多名病人，雖然看似駭人，還好可針對基因檢測結果精準治療，現在更有突破性發展，可透過抽血、液態切片的基因檢測方式，觀察手術後體內是否有殘存癌細胞的 DNA，再決定是否要做術後輔助治療，以及規劃用藥強度，大大提升治療效果。早期大腸直腸癌的五年存活率超過八成，病人應積極接受治療。
台大醫院腫瘤醫學部主治醫師梁逸歆表示，第一到第三期的早期大腸直腸癌病人約占七成，第四期遠端轉移的晚期大腸直腸癌病人約占三成。早期大腸癌最重要的治療是開刀切除腫瘤，第一期腫瘤小、手術切除即可，第二至三期有部分病人可先做術前輔助治療，讓腫瘤縮小後再開刀，之後接著做術後輔助治療。
過往病人手術後，即使透過追蹤、檢查，還是無法確定體內有無殘留的癌細胞，寧可錯殺一百，也不要放過 1 個，因此要做術後輔助性化療。現在精準醫療已經再往前線推進一步，透過抽血做液態切片基因檢測，觀察病人體內是否有殘存癌細胞的 DNA，若是有殘存癌細胞的 DNA，再做術後輔助性治療即可，並可做為用藥強度及療程的參考，針對手術後沒有殘存癌細胞 DNA 的低風險病人，只要定期追蹤就行。
至於第四期轉移性的病人，梁逸歆形容：「轉移性大腸直腸癌的戰場是整個身體，要做全身性的治療」，這時要做基因檢測擬定化學治療、標靶治療或是免疫治療等治療策略。他說：「這時要將手上所有的武器都丟上去，先把戰場壓制下來，剩下殘存的癌細胞再開刀或放療清除」。
基因檢測在大腸直腸癌治療上扮演著重要角色，次世代基因檢測一次可以檢測數十個至數百個基因，但是所費不貲，為了減輕負擔，梁逸歆認為，早期大腸直腸癌病人做基因檢測是為了預測復發的風險，不是為了治療，檢驗 MSI-H 基因即可。這是一種免疫基因變異，早期腸癌病人帶有此基因代表腫瘤比較容易被免疫細胞發覺，只要做根除性手術，復發率比較低。
至於轉移性大腸直腸癌，美國國家癌症資訊網指引 NCCN 建議，要做 5 個基本基因檢測，包括 RAS、MSI-H、HER 2、BRAF、NTRK。由於 NTRK 要做次世代基因檢測，費用比較高，通常建議國內的病人可以根據經濟狀況決定是否檢驗，其他 4 個基因則強烈建議要檢測，其中， RAS 有健保給付。
RAS 基因變異與否會影響轉移性大腸直腸癌的用藥選擇，治療前要先做此基因檢測。梁逸歆指出，「RAS 基因變異」對抗表皮生長因子的標靶藥物反應差，只能用抗血管新生標靶藥物治療，第一線治療已有健保給付。「RAS 基因無變異」者，可以使用抗表皮生長因子標靶藥物及抗血管新生標靶藥物，前者的治療效果更佳，健保皆有給付。
預防勝於治療，大腸直腸癌可以透過糞便潛血、大腸鏡檢查篩檢，但是多數人聽到要照大腸鏡就害怕，基因檢測篩檢在今年有非常大的進展，美國 FDA 近期可能會核准做為大腸直腸癌的篩檢工具。
未來只要抽血、做液態切片檢測，檢驗血液中有無疑似癌細胞的 DNA，針對癌細胞陽性的高風險者，再進一步做大腸鏡檢查，未發現者為低風險，接下來繼續抽血、定期追蹤即可。
諮詢專家：台大醫院腫瘤醫學部 梁逸歆醫師
文 / 癌症希望基金會、編輯 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚
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精準用藥提升大腸直腸癌治療效果！醫師建議該做的 4 基因檢測 – Yahoo奇摩新聞 閱讀全文 »
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世界衛生組織警告，猴痘仍然是全球衛生的威脅，並對剛果民主共和國出現新型和致命的猴痘病毒株爆發表示特別關注。 世衛總幹事譚德塞表示，單是過去一個月，已收到26個國家呈報猴痘個案。他又說，南非最近報告了20宗個案，其中3人死亡。這些病人都沒有國際旅遊史，表明這些確診個案只是所有個案的一小部分，而且在社區的傳播仍然持續。 對於剛果民主共和國從去年9月出現新型猴痘病毒株傳播，譚德塞表示，爆發仍未有放緩的跡象，並指出今年已報告1萬1千感染個案，當中445人死亡，其中兒童受影響最嚴重。 世衛對剛果的情況非常擔心，指出民眾逃避武裝衝突，加上邊境管控不善，跨境傳播的風險正在增加。
世衛警告猴痘仍是全球衛生威脅並對剛果新型毒株爆發表示特別關注 – Yahoo新聞 閱讀全文 »
號精準用藥提升大腸直腸癌治療效果！醫師建議該做的 4 基因檢測 Heho健康
精準用藥提升大腸直腸癌治療效果！醫師建議該做的 4 基因檢測 – Heho健康 閱讀全文 »
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新冠疫情已經解封滿久的了，確診者都能直接到診所看診拿藥，現在一般人確診也不會太驚訝，COVID-19如同流感化了，而逢年過節或是團聚後總有人會中獎。而門診中仍有不少民眾對於疫苗與確診有著許多疑問，對此，中醫師劉宗昇分享打疫苗及新冠確診的治療。
Q：我疫苗打「六劑」了怎麼還會中獎？
A：目前看到打較多劑疫苗的，確診後的症狀相對較輕些，有的發作起來就像小感冒。
但臨床上還有很多患者是第二次、第三次確診的！並不會因為打過疫苗，就不會中獎，如同你已經感冒過了，身體抵抗力不夠，還是會再來一次的，且新冠的病毒是RNA款，變異常是非常非常之大的。想想現在疫苗才出到第幾代，而病毒的變異已經不知道編到第幾號了。
Q：確診就是要吃清冠一號？
A：大錯特錯！清冠一號算是確診後的通用方，臨床上對喉嚨痛的效果很好，緩解咳嗽有黃痰還不錯，還有退發熱症狀也還可以。而中醫講的(西醫也是一樣)，有是證用是藥。沒有上述的適應證，請聽專業的，不要亂吃清冠一號或是其他偏方。
中藥臨床應用的變化性很大，可以從很多方面去解你的不適，像從腸胃調理或是疏理肺氣去處理咳痰，用發汗或去風濕藥去解肌肉痠痛，降胃火或滋陰補腎水的方式去解喉嚨痛等等。 不一定是用清熱解毒的方式去解症狀。
Q：確診應該怎麼治療？
A：西醫會用症狀治療，但中醫會再多點體質治療。在雲端藥歷上的記載，西醫開的藥方，大多是止咳、化痰、抗組織胺再加止痛消炎，就是症狀治療。但中醫除了開清冠外，還有很多很多中藥可以處理新冠的症狀，會較針對患者的整體性，有理氣，祛痰，化濕，除瘀，補益等等。
一般科中單方少說200種，方劑也有100種以上，不會單靠「清冠」通殺所有症狀。確診後，還是請患者乖乖到合格醫療院所，請醫師評估症狀再開藥治療！
（圖片來源：Dreamstime/典匠影像）
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台灣2025年65歲以上人口將達485萬人，高占人口比例20.8%，正式進入超高齡社會。長壽不僅僅是增加壽命的年數，更要確保這些年數充滿活力、積極且深感滿足。台灣人平均有高達8年的不健康餘命，仍然有待突破此瓶頸。美國Michelle Ricker(蜜雪兒·瑞克)營養師推薦在夏天4個實用的健康生活習慣，有助於成長、長壽和整體健康的選擇。
1.餐後散步
不要低估走路對整體健康的好處。步行不僅能改善心血管健康，還能強化骨骼和肌肉，提高肌肉耐力。研究顯示，輕度運動如餐後五到十分鐘的散步，可以幫助消化並降低血糖。因此，餐後散步是提升新陳代謝和體重管理的秘密武器。
當整體消耗的熱量高於攝取的熱量時，定期的快步走結合健康飲食對體重管理非常有效。步行還有助於減少對健康特別有害的內臟脂肪，也就是腹部脂肪。事實上，最近《美國心臟病學院雜誌》發表的研究發現，每天步行8000-10000步可以將您的死亡風險（包括所有原因的死亡率）降低超過50%。
2.擁抱阻力訓練的力量
越來越多的研究，如《國家醫學圖書館》發表的一項研究，強調阻力訓練對整體身體健康的重要性，以及保持和建立肌肉是長壽和健康代謝的關鍵。
隨著年齡增長，身體會開始流失肌肉組織。這不僅會減少我們的肌力，還會降低我們的骨質密度，因為肌肉是骨骼的支撐結構。通過增加阻力訓練和隨之增加的瘦肌肉組織，我們不僅支持了骨骼，還會在休息時燃燒更多卡路里，因為肌肉燃燒的熱量比脂肪多，這是強大代謝的另一個關鍵。
可以透過簡單的方法將阻力訓練納入日常生活，例如做伏地挺身，從靠牆的伏地挺身開始，隨著肌力的增加逐漸轉向地面。
研究顯示，阻力訓練和促進肌肉蛋白質合成，是長壽的良好預測指標。研究人員發現其有助於對抗常見的與年齡相關的生理變化，如肌力和肌肉量減少，增加骨質密度，減少體脂肪，以及促進認知功能。
3.攝取蛋白質
攝取蛋白質的最大原因之一，主要是一般人在30歲後每10年肌肉量平均會減少約3-8%，其下滑幅度在60歲後會變得更高。的確，需要足夠的蛋白質來建立肌肉組織。但僅僅攝取更多的蛋白質不會長出更多的肌肉；而是需要透過阻力運動來幫助特定部位的肌肉增長。
肌肉修復和增長的過程（也稱為肌肉蛋白質合成）在身體從運動中恢復時發生，在肌力訓練後和每餐當中攝取約20-30克的優質蛋白質，是促進肌肉增長的最佳方式之一。
擁有理想的肌肉量，有助於防止骨骼變得更弱或密度降低。身體會把構建蛋白質的氨基酸用於肌肉修復和恢復。高品質的蛋白質是身體在進行此過程中最佳的選擇。理想的蛋白質來源有肉類、雞肉、魚、雞蛋、大豆、乳清和酪蛋白。
4.照顧好腸道
腸道健康雖然非常重要，但也可能是被討論得最少的健康領域之一。「腸道健康」這個名詞指的是小腸和大腸中有運行良好的微生物群，以及沒有過度的消化相關症狀。
隨著年齡的增長，有很多因素會破壞腸道微生物群，其中的主要因素包括：壓力、攝取糖分、油炸食品、加工食品和使用抗生素。重建健康腸道很重要，因為它能夠為健康帶來以下各個方面的助益：
•提升新陳代謝
•保持健康的消化功能
•幫助免疫健康
大約70-80%的免疫細胞存在於腸道中，有很多方法可以重建和修復腸道健康。您可以採取的一些最佳行動包括：
•服用益生菌
•攝取各種高纖維蔬果
•食用發酵食品（例如，味噌、酸菜、泡菜）
•食用優格或發酵乳製品
尋求支持
加入社群或在追求長壽的旅程中尋求支持，能夠激發您的創意，幫助您達到目標。首先，良好的人際關係可以增強動機，使您更有可能堅持健康的生活習慣並取得成果。支持性的環境還提供了分享經驗和獲得多元觀點的機會，並且可以幫助您發現最適合您獨特目標的做法。
長壽不僅僅仰賴個人的努力，同樣重要的是人與人的聯繫，社群的激勵，以及為更健康和更充實的生活所奠定的基礎。賀寶芙Michelle Ricker(蜜雪兒·瑞克)營養師表示，透過採取全方位的健康作為，重視規律運動、優質營養，以及與他人之間的交流聯繫，能夠在延年益壽的目標方面做得更好。
長壽要突破「不健康餘命」瓶頸！營養師推：夏天4個延年益壽秘訣 – 華人健康網 閱讀全文 »
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在疫情肆虐的民國111年，新冠肺炎躍升為當年國人十大死因第三名，導致近1萬5千人死亡，其中近9成是65歲以上高齡長者及慢性病患者，可見它對高風險民眾的殺傷力有多大！而我們正面臨第六波新冠肺炎疫情，預計七月中旬達到高峰，單週確診人數恐突破10萬！
安南醫院家庭醫學科主任蔡忠紘指出，現正流行的JN.1、KP.2、KP.3等變異株，都具有免疫逃脫的特性，傳播力較強。根據衛生福利部疾病管制署的統計，目前累積併發症中65歲以上長者占近八成，累積死亡個案中65歲以上長者占九成，因此，高風險民眾面對新冠疫情，除了應盡速補接種疫苗之外，更應該盡速就醫治療！
根據疾管署的建議，口服抗病毒藥物「莫納皮拉韋」（Molnupiravir）為有條件使用藥物，並非優先使用藥物，目前臨床指引仍建議優先使用「倍拉維」（Paxlovid），並須提醒民眾可能的藥物交互作用與副作用。
蔡忠紘主任指出，針對65歲以上、孕婦、產婦（產後六週內）、癌症、糖尿病、慢性腎病、慢性肺病、心血管疾病、精神疾病、失智症等高風險新冠確診者，在發病五天內經醫師評估後，即可開立口服抗病毒藥物進行治療。
除了上述符合公費開立口服抗病毒藥物的高風險民眾外，國外大型研究還發現其他可能導致重症的疾病，包括：高血壓、肥胖（BMI>27）、慢性肝炎（B型或C型肝炎）、地中海型貧血等，這些慢性疾病患者若不符合公費條件，為預防嚴重併發症的發生，也可經醫師評估後自費購買。
蔡忠紘主任提醒，面對傳染病的態度不應只是消極躲避，而是要積極加強自身保護力，若出現發燒或咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等疑似症狀，可先使用家用快篩試劑，一旦確診就應盡速就醫，接受正確的治療。特別是屬於高風險族群的民眾，無論是符合公費條件者，或是自費使用口服抗病毒藥物，都應配合醫師與藥師指示正確使用，才能安然度過這波疫情襲擊。
新冠疫情六度來勢洶洶！口服抗病毒藥物用哪種？誰可以用？ 醫一次解答 – 健康醫療網 閱讀全文 »
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台北市 / 翁乾晃 甘媄心 報導 先前輸液大廠永豐關廠，國內一度爆出食鹽水缺貨危機，食藥署緊急啟動專案進口救急，但日前立委揭露，其中有來自越南的輸液，並沒有藥品許可證，品質恐怕難以把關，萬一出狀況還無法理賠，食藥署緊急回應，會提醒藥商加強監控。醫院診所少不了生理食鹽水，卻因為永豐關廠爆出缺貨危機，食藥署緊急啟動專案進口，從6月30日到7月10日為止，從日本印尼越南，西班牙馬來西亞等廠商，進口了一共100多萬份輸液，但卻被發現其中越南，並非醫藥品稽查協約組織會員國成員，品質恐怕有疑慮。衛福部長邱泰源VS.立委(國)羅廷瑋說：「不是會員國的藥廠一律採國外實地查廠，有沒有去查廠部長，根據藥事法第57條你沒有核備函，你有沒有核備函，哇鴉雀無聲。」衛福部長邱泰源，甚至一度被問到語塞，立委頻頻提出質疑，國外輸入的輸液進口無法源依據，也沒有藥品PMF核備函，萬一出狀況沒有理賠誰來負責。胸腔科醫師蘇一峰說：「國外的進這個藥物到台灣，都要申請一些藥物的藥證核可啊，否則這樣違法上市就算是一個禁藥的使用。」食藥署副署長王德原說：「提醒專案輸入的藥商，要告訴使用的醫療院所，一定要加強監控使用，如果使用前看到生理食鹽水，已經有混濁疑似汙染那當然不要用，而且要主動跟食藥署這邊通報。」食藥署說明過去用食鹽水產品，需要藥害救濟的案件極少發生，現在從國外進口實屬當務之急，承諾會加強把關品質，不讓民眾健康有任何風險。 原始連結
引發女性子宮頸癌的「人類乳突病毒」！ – Yahoo奇摩新聞 閱讀全文 »
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▲身體的部位與健康息息相關。（圖／達志／示意圖）
文／長春月刊
你身體每一個部位，都與健康長壽息息相關！從頭開始，你的牙齒健康反映出的心腦血管風險，你手掌握力，也揭示的心臟健康狀況；而從小腿肌肉大小，也指出你自己身體的肌少症風險，那腰圍和體重，更暗示的慢性疾病威脅的增加——這樣，你自己身體每一個信號，你都不容忽視。
從頭看到腳 知道自己能否長壽
重症醫師黃軒說，我們能長壽，不僅僅是數字上的增加，更是品質上的提升。要達到這個目標，我們需要關注身體發出的每一個細微信號，並採取積極的生活方式改變。均衡飲食、規律運動、充足睡眠、積極社交和定期體檢是我們通往長壽之路的基石。
期待大家珍惜自己的身體，從今天開始，從頭到腳，愛護每一寸肌膚，關注每一個細節。這樣，我們才能擁有更健康、更長久的未來。
1、頭髮
維持頭髮的潤澤，真的很重要，這也是你身體健康長壽的表徵。
．頭髮潤澤特點，應該包括：
-光澤感：健康的頭髮自然光澤，色澤均勻
-彈性好：具備良好彈性的頭髮，能夠在外力作用下延展而不易斷裂
-頭皮狀態良好：健康的頭皮無頭皮屑，油脂分泌平衡，無紅腫或刺激感
-柔軟順滑：頭髮柔軟易梳理，無打結問題
-正常生長週期：頭髮按照正常的生長週期進行更替，掉髮在正常範圍之內
．不利健康的頭髮特點，就包括了：
-易斷裂：頭髮脆弱，接觸輕微外力即可能斷裂
-頭皮問題：頭皮屑多，或出現頭皮乾燥、油膩和紅腫等問題
-生長緩慢：頭髮生長速度明顯減慢，甚至有停止生長的現象
-掉髮量增加：無論是在梳理或洗頭時，你會發現，掉髮量都超出正常狀態
2、脖子
脖圍可以作為評估個體健康狀況的一個指標。研究人員發現，脖圍的增加與心血管疾病風險的增加有關。當脖圍較大，其實是表示上半身皮下脂肪較多，這與心血管疾病的發生風險增高有關。特別是當男性脖圍超過39cm，女性脖圍超過35cm時，應該更加註意，因為這可能預示著較高的心血管疾病風險。所以，你的脖圍，正常健康下，得維持在：男性脖圍<39cm、女性脖圍<35cm。
此外，另一項研究發現，對於那些沒有睡眠呼吸中止症候群的人群，只單純的脖圍變大，則即可能導致充血性心臟衰竭、冠心病死亡率的增加。
3、牙齒
牙齒不好的人，健康也不會好到哪裡的。牙齒脫落已經不僅僅是口腔問題，它可能是更嚴重健康問題的警訊。研究人員發現，牙齒脫落嚴重的人群中，其心腦血管疾病的風險相對較高。這是因為牙周病是一種常見的導致牙齒脫落的慢性感染，而這個反覆慢性感染，會在體內加速動脉血管粥樣硬化的進展，進而增加了腦中風和心肌梗塞的風險！
4、身體
維持穩定的體重對於健康是非常重要的。根據最新的研究，適度的體重控制可以降低慢性疾病的風險，如心臟病、糖尿病、高血壓等。一項研究指出，肥胖是許多慢性疾病的危險因子，而透過適當的運動、飲食控制及生活作息的調整，將體重控制在正常範圍內（BMI 18.5~24 kg/m²），是促進健康最有效的方式。
．忽胖忽瘦，對健康有害
體重的忽胖忽瘦，對健康的影響是值得關注的。這些體重波動危害，包括了：
-內分泌紊亂：體重在短時間內大幅波動，可能導致內分泌系統的不穩定，影響荷爾蒙的分泌和調節。
-心血管異常：忽胖忽瘦，可能使心血管功能受到影響，增加心臟病、高血壓等疾病的風險。
至於維持多少穩定體重才安全？專家建議，成年人的理想體重指數（BMI）應該維持在18.5至24.9之間。這個範圍被認為是健康的體重範圍，可以減少多種疾病的風險，並且與較長的壽命相關。
．維持良好的腰圍
在一項對18項研究綜合分析中，研究共納入超過680000名參與者，並進行了長達24年的隨訪，結果發現，腰圍的超標（男性超過>95cm，女性>80cm）與全因死亡風險增加相關！
研究人員強調在肥胖評估時不能僅依賴體重和身高，還需要考慮腰圍。因為BMI作為肥胖評估指數存在限制，因為它不能充分評估腹部肥胖的情況。而研究發現，腰圍與心血管死亡和全因死亡率密切相關，即使在調整BMI後，這種關聯仍然顯著！
因此，維持良好的腰圍：男性超過< 95cm，女性< 80cm，才能降低死亡風險。這意味著，即使體重在正常範圍內，腰圍過大也可能是健康風險的一個警示信號。
5、四肢
．指甲
指甲的顏色和狀態，可以反映出我們的健康狀況。一般來說，紅潤的指甲，通常表示血液循環良好，而且沒有明顯的健康問題。但是，如果指甲出現異常的顏色變化，如變得非常淡或非常暗，則可能是健康問題的警示。這包括我們些指甲顏色變化，是非常不利你的健康：
-白色：可能與營養不良、血液循環不佳或肝硬化有關
-紫色：可能與血氧含量低有關，可能是心肺相關疾病的跡象
-黑色：如果指甲下有痣，可能是黑色素細胞瘤的跡象，需要進一步檢查
．手掌
我們的手掌握力，確實可以在一定程度上反映一個人的健康狀況。研究人員發現，手掌握力與心血管健康之間存在顯著關聯，也就是，手掌握力較強的人，往往心臟狀況更佳，罹患心血管疾病風險相對較低。
加拿大研究發現握力每減五公斤，心臟病發作和中風的風險則分別上升7%和9%，而死亡的風險就增加16%。所以，如發覺自己手握力未達標，就必須注重身體鍛鍊，以避免增加患病風險。
握力體重指數（Grip Strength-to-Body Weight Ratio, GSBWR）是一個反映，相對力量的指標，研究人員將握力與體重的關係進行了標準化。其計算公式為：握力體重指數=體重(公斤)握力(公斤）×100
依年齡和性別不同，我們的健康握力，也有所不同的。但是如果小於以下標準便要留意：男性：握力< 26公斤 女性：握力<18公斤。然而因一般家庭不會備有握力儀，我們可以利用開寶特瓶瓶蓋、開罐頭瓶蓋或扭毛巾，若有打不開或很辛苦、費力的情況，便要注意是否有問題了。
．小腿
隨著年齡的增長，肌肉含量的減少和肌肉力量的減弱可能會導致老年人更容易跌倒和骨骼疾病的發生，進而影響他們的活動能力。小腿肌肉的情況確實可以作為評估肌肉量的一個指標，尤其是在老年人。
隨著年齡增長，骨骼肌品質和肌肉力量或體能功能下降，尤其在老年人中較為常見。這種情況會增加跌倒、骨折、失能、殘疾、住院甚至死亡的風險
如果你的小腿圍：男性小腿圍< 34 cm、女性小腿圍<33 cm，這些都是你的壽命不能延長的危險因子，建議進行進一步的評估和做好一些預防措施。
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