女性更年期

年輕女性往往認為更年期離自己很遠，但其實，女性年過35歲左右，雌激素便開始下降，而生活壓力、環境毒素、失調的作息也都可能影響卵巢功能及荷爾蒙分泌，有可能在不知不覺中增加「早更」風險。

究竟什麼是「早更」？哪些人的風險較高？日常生活該如何保養？中山醫院婦產科醫師郭安妮及美國自然醫學協會健康管理師Maggie老師為妳解惑：

早更大概在幾歲發生？

台灣人平均在49、50歲左右進入更年期，如果40歲以前就出現卵巢早衰以及更年期症狀，就屬於早發性更年期，簡稱「早更」。

臨床上曾碰過一名年僅32歲的女性，亂經兩年，常常數月不來，最近少量來潮、只用護墊就夠。此外，男友反映她脾氣變得暴躁、拒絕與性行為，同時她在性行為時也出現撕裂感等，因此求醫。

一般來說，月經不規則的可能原因很多，像是壓力、作息混亂、子宮或卵巢有長東西，都可能影響生理期規律，因此要全面檢查才能確認。

內診發現，原本這個年紀女性的陰道應該有彈性、有皺褶如海綿，但是她的卻平滑、皮薄無彈性，一問之下，她最近也有發熱、皮膚發紅的熱潮紅現象。

進一步抽血檢驗雌激素（E2）、濾泡促進素（FSH）以及確認卵巢庫存量的抗穆勒氏賀爾蒙（AMH），判斷她的卵巢早衰、已提早進入更年期。

後續為她補充女性荷爾蒙，她的不適症狀才慢慢改善。

哪些人比較容易出現早更的問題？

事實上，早更跟遺傳有關，例如媽媽、姊姊的更年期來得比較早，妳的更年期可能也會比較早，這群人如有需要可檢查染色體是否異常。

在疾病方面，自體免疫疾病（如紅斑性狼倉、僵直性關節炎）發病時，免疫系統可能攻打自己的卵巢，使卵巢功能衰退。有些惡性腫瘤、以及化療放療的治療過程也會傷害卵巢。

值得注意的還有環境毒素、壓力、睡眠及作息失調，也會慢慢影響卵巢功能衰退。

早更症狀包括哪些？

提早報到的更年期症狀與一般更年期相同，民眾可以根據國民健康署提供的「更年期不適症狀評估表」初步自評，以下每項症狀從無感到嚴重給分0~3分，總分超過15分可能須找醫師進一步評估治療。

1. 熱潮紅
2. 頭昏眼花
3. 頭痛
4. 暴躁
5. 情緒抑鬱
6. 失落感覺
7. 精神緊張
8. 失眠
9. 異常疲倦
10. 背痛
11. 關節痠痛
12.  肌肉疼痛
13.  面部毛愈來愈多
14.  皮膚異常乾燥
15. 性慾減低
16. 性接受度降低
17.  陰道乾澀
18.  性交疼痛

日常生活如何保養？

．郭安妮醫師的保養之道：

運動、睡眠、飲食都要兼顧。運動方面，下班會從診所走回家，30~40分鐘的步行也是運動；有時接生嬰兒來不及準時下班，可能就跑步回家。

飲食上要均衡，每種食物要挑優質的吃，像是五穀雜糧、優質蛋白質、抗氧化食物，喝足夠的水。偶爾會吃甜食，但不能太甜。

．Maggie老師的保養之道：

身為健康管理師，我也會為自己制定運動、睡眠、飲食計畫，但運動333（每週至少運動3次、每次超過30分鐘、心跳達到每分鐘130下）有時工作一忙就很難做到；睡眠有時也不好控制，可能身體很累躺在床上卻無法入睡。

我發現自己最能控制就是飲食，我就開始著重吃的部分，包括：

• 多吃原型食物（原型就是盡可能讓食物保留原貌的意思，泛指天然的食物），包括高纖蔬果、高纖穀類。此外，花椰菜、菠菜含有木酚素，黃豆芽含有香豆雌酚，這些都是植物性雌激素，對女性非常好。
• 豆漿、山藥薏仁漿等含有大豆異黃酮，是早餐的好選擇。
• 少吃外食、加工食品、微波食品。

婦宮包括卵巢跟子宮，是女人的第二顆心臟，不管幾歲，從青春期到更年期都要好好把它照顧好。

我平常有在吃芙婷寶，它來自國際cGMP藥廠也是以色列醫學研究藥廠，成分以木酚素跟香豆雌酚為主，對女性很好，有助養好婦宮。女性過35歲，雌激素就開始大量下降，加上環境毒素、飲食不均、工作壓力等，可能讓更年期提早報到，因此建議超前部署，35歲後就可以開始補充。

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文章來源：營養師說健康-32歲就遇更年期報到？醫師提醒「這些女性」特別留意早更風險，一張表自我評估

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女性更年期症狀

女性更年期是每個女性朋友重要的人生階段，根據國民健康署資料顯示：臨床資料中女性約在45到52歲這段時期，由於女性荷爾蒙分泌逐漸減少，導致體質改變，大數人會面臨的更年期症狀，健忘或注意力不集中、疲倦、皮膚乾燥或皺紋增加、失眠、沮喪或情緒起伏等等症狀。
女性更年期症狀嚴重者應洽詢醫師，在一般女性更年期日常保養上，從飲食與生活作息做起，也可藉由女性更年期保健食品來輔助。

女性更年期保健食品成分有哪些

大豆異黃酮、香豆雌酚、木酚素、蜂王乳、月見草油、紅花苜蓿、DHEA、黑升麻、鈣。

【大豆異黃酮】

一種植物性的雌激素，本身的結構和女性雌激素類似，能產生微弱的雌激素作用，可用來舒緩改善女性更年期症狀。(改善：熱潮紅。)

【香豆雌酚】

含豐富的植物雌激素香豆雌酚，再芽菜中常見，結構和人體雌激素相似，有助緩和女性更年期的不適。

【木酚素】

多糖類的食物，主要存在於亞麻籽中，與人體雌激素十分相似的植物性雌激素，有助緩和女性更年期的不適。

【蜂王乳】

蜂王幼蟲及蜂王的食物，主要成分有維生素B群、乙烯膽鹼、泛酸、癸烯酸，以及類唾液腺荷爾蒙（類似女性荷爾蒙），增加雌激素，舒緩改善女性更年期症狀。(改善：焦慮。)

【芝麻素】

芝麻中脂溶性抗氧化群芝麻木酚素，在芝麻中含量0.5%~1.2%不等，具有抗氧化和消炎作用，常作為助眠與新陳代謝的保健產品。(改善：睡不好。)

【月見草油】

取自月見草籽，原生於北美洲的植物，可用來舒緩改善女性更年期症狀。(改善：熱潮紅、盜汗。)

【紅花苜蓿】

含有異黃酮成分，是一種植物性的雌激素，可用來舒緩改善女性更年期症狀。(改善：熱潮紅、盜汗、心悸。)

【黑升麻】

源自於北美地區的藥用植物，非荷爾蒙藥物，有助緩和女性更年期的不適。(改善：熱潮紅、盜汗、睡眠障礙。)

【蔓越莓】

原生於北美洲的植物，含有A型前花青素、單寧酸、有機酸、兒茶素、鐵、鋅等等，當中A型前花青素(PACs)，有助調解生理機能，呵護女性私密處健康。(改善：降低泌尿道感染。)

【鈣】

鈣質對人體而言是不可缺少的營養物質，女性進入更年期，雌激素分泌降低，骨質流失增加導致骨質疏鬆，骨折風險增高，補充鈣質能減少骨質流失的問題，更年期女性可以適量補充鈣。(改善：骨質流失。)

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結論

保健食品只是輔助療法，可舒緩改善女性更年期症狀，並不能完全取代醫學治療，若症狀嚴重務必尋求醫師，才能有效治療改善。
保健食品的食用，有可能會對少部分人產生副作用影響，或是與正在服用的藥物互相影響，食用前請務必諮詢醫師或營養師了解。

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木酚素是什麼？

木酚素多存在於亞麻籽、芝麻、和穀物中的植物性雌激素。
木酚素(Flax Lignans)，一種多糖類的食物，可在胃腸中轉化為具有雌激素性質的代謝產物，與人體女性雌激素十分相似的植物雌激素。

植物雌激素是什麼？

植物性雌激素共分成三類，大豆異黃酮、香豆雌酚、木酚素。
植物雌激素，因其結構與人體所分泌的女性荷爾蒙-雌激素相似，因此命名，根據研究植物雌激素具有抗氧化、抑制癌細胞增生、抑制血管新生作用以及固醇類代謝等等的荷爾蒙相關。

那些食物中含有木酚素？

木酚素最主要的食物來源為亞麻仁(亞麻籽)，其他種子類也是其來源，如葵花籽、芝麻、菜籽、南瓜籽、全穀類食物、莓果類、大豆以及蔬菜。

木酚素對於女性更年期有何幫助？

木酚素與女性雌激素非常相似，女性荷爾蒙在更年期時會逐漸減少，身體缺少女性雌激素，出現更年期症狀造成身體不適，嚴重者甚至會影響生活，最明顯的就是經期混亂的過程，而木酚素因為與女性雌激素非常相似，能幫助改善更年期不適的效用。

亞麻仁(亞麻籽)木酚素含量高?

亞麻仁(亞麻籽)裡含有豐富的木酚素，許多食物裡都含有木酚素，當中最豐富的來源還是亞麻仁(亞麻籽)，芝麻每100公克約有40毫克的木酚素，而亞麻仁(亞麻籽)的亞麻仁每100公克約有3006毫克木酚素，相同重量的穀物，木酚素含量差異之大。

含有木酚素的女性保健食品

市面上有多種女性保健食品含有木酚素成分，木酚素來源有多樣性，亞麻仁(亞麻籽)、葵花籽、芝麻、菜籽、南瓜籽…等等，都含有木酚素，可比較後再挑選適合自己的保健食品。

總結

女性保健食品可舒緩改善更年期的不適，但若是症狀嚴重，還是要尋求專業醫師治療。

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