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男頻尿、夜尿留意攝護腺肥大!攝護腺功能?造成攝護腺肥大原因與如何預防

什麼是攝護腺肥大(BPH)?

攝護腺肥大是指前列腺和周圍組織腫大。隨著年齡的增長,前列腺肥大的機率也會增加。成年男性的前列腺大小約有核桃或高爾夫球,隨著攝護腺腫大可以腫到像橘子一樣。隨著腺體腫大,進一步會擠壓尿道。導致下泌尿道症候群 (LUTS)。在51 至 60 歲之間的男性中,約有50%有攝護腺肥大。 80 歲以上男性約有9成有攝護腺肥大。

攝護腺功能?

前列腺是男性生殖系統的一部分,主要分泌前列腺液組成精液,其位於膀胱下方和直腸前面。尿道將尿液從膀胱帶出並通過陰莖排出。當攝護腺肥大時,會影響排尿功能。經常排尿是攝護腺肥大的常見症狀,可能每1到2小時一次就需要便,尤其晚上更為頻繁。

攝護腺肥大其他症狀

包括:

1.無法完全將尿液排空:即使排尿後還是覺得膀胱裡有尿液。

2.頻率:經常排尿,每隔一到兩個小時一次。

3.間歇性:排尿時要等一下才能排出。

4.尿急:感覺急需排尿,會有來不及情形。

5.弱流:尿流細小微弱。

6.用力:排尿困難或需要用力排尿。

7.夜尿:在夜間醒來兩次以上。

當攝護腺肥大情形變得嚴重,導致無法排尿,記得要立即就醫處理。

攝護腺肥大會影響日常生活?

大部分男性,攝護腺肥大會隨著年齡的增長而有惡化的情形,可能導致膀胱損傷和感染。

造成攝護腺肥大原因?

攝護腺肥大的原因尚不清楚,好發在中年男性上。目前有說法是因為荷爾蒙變化所導致。隨著男性年齡增長,血液中睪固酮含量會下降,當荷爾蒙變化觸發前列腺細胞時,可能會發生攝護腺肥大;另一理論是關於二氫睾固酮 (DHT) ,刺激攝護腺增生。

5個攝護腺肥大危險因子?

1.50 歲以上男性,攝護腺肥大的風險,會隨著年齡的增長而增加

2.家族史,父親有攝護腺肥大的男性

3.超重或肥胖的男性

4.缺乏運動的男性

5.有勃起功能障礙的男性

攝護腺肥大可以預防?

目前還沒有明確的方式可以預防攝護腺肥大。不過還是建議可以從飲食著手,減重和均衡飲食,多攝取水果和蔬菜,會有所幫助。維持規律運動也有助於控制體重。

貼心小提醒,如果攝護腺肥大症狀已經影響日常、出現血尿、排尿時疼痛、無法排尿,記得要立即就醫!

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男性到50歲後有5成有攝護腺肥大的症狀,隨著年齡增長比例也增加。不少人以為攝護腺肥大只會造成排尿不順、尿不出來,但其實尿失禁也是攝護腺肥大的症狀之一,出現這種狀況代表攝護腺阻塞達嚴重程度,膀胱已經快「過勞死」,若拖延過久甚至可能造成腎衰竭。

自行停藥延病情 最後出現「尿失禁」

恩主公醫院泌尿科高銘鴻醫師表示,他曾收治一名80歲的伯伯,當他走進診間,空氣中帶著一股淡淡的尿騷味,經問診後發現,原來伯伯有攝護腺肥大的困擾,先前診所開立的藥物吃了有稍微改善就停,又有症狀時再吃,前陣子因疫情嚴重就不回診也懶得吃藥。這次來院檢查後才發現攝護腺肥大狀況非常嚴重,甚至已經堵塞整個膀胱出口,長久下來膀胱已用力過度衰竭,造成嚴重增厚的狀態。

高銘鴻醫師指出,攝護腺肥大引起的症狀可以分為排尿及儲尿症狀,前者會有排尿時需要用力、等一段時間才能排出,尿柱斷斷續續,尿到最後還會滴滴答答;後者則是頻尿、夜尿、尿急就憋不住,其中最危險的訊號是「尿失禁」。

急迫型尿失禁 嚴重尿肌過勞  

當攝護腺肥大造成膀胱出口嚴重阻塞後,膀胱的逼尿肌就要很用力才能排尿,長久下來膀胱逼尿肌就會過勞,排尿力量會大幅度下降,造成排尿越來越少,留在膀胱餘尿量越來越多,就會從尿道滲出來,即為「急迫型尿失禁」。

而當整個膀胱處於「過勞」的狀態時,膀胱永遠儲存過量的尿液,無法自主排出,便會一陣一陣地漏尿,變成「滿溢型型尿失禁」。再來當膀胱壓力太大時,多餘的尿液會回流至腎臟易造成「水腎」,使得腎臟的壓力太大、過濾血液的功能下降,久而久之影響腎功能,最後可能變成「末期腎病變」而需要洗腎。

治療攝護腺肥大 改善生活品質

高銘鴻醫師建議,男性可將攝護腺肥大視作跟糖尿病、高血壓一樣的慢性病,它的本質就是老化,治療攝護腺肥大是改善年長男性生活品質的重要一環,而治療方法就從保持良好生活習慣,此外可針對各種下泌尿道症狀進行藥物治療,都可以有非常好的效果,即便是藥物治療效果不佳的病人,目前無創的內視鏡電刀、雷射手術都可以達到接近根除症狀的效果。

尿失禁是令人難以啟齒的困擾,但往往也是男性攝護腺肥大的末期症狀,因此高銘鴻醫師呼籲可從生活中小細節觀察起,如在廁所的時間變長、頻尿等狀況,都可以及早就醫治療,大大改善長輩的生活品質。

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